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乳腺癌狙击战

  • ISBN:978-7-5428-8526-5/R·508
  • 著译者:主编 顾建春 李 倩 李 泓
  • 出版时间:2026年1月
  • 定价¥98.00
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  • 开本/字数:16开
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缩写者名单

主    编  顾建春 李 倩 李 泓

副 主 编  吕文杰 苏 筠 周亚兵

编    委  (按姓氏笔画排序)

邓振忠  朱  茜  刘  静  刘 颖

刘欢欢  李  欢 李文英 吴  冉 

张凌云 陆舒旻 易培强  俞桂飞

康  婷  梁菊萍  蒋思韵 傅宏亮

谢金容  管雯斌 

插 画 师  余稼赟  顾天泽 


序一

乳腺癌是女性高发的恶性肿瘤之一,也是人类最早开始诊治的瘤种之一。在希波克拉底时代,医生们认为乳腺癌是体内“黑胆汁”聚集过多引发的全身性疾病。文艺复兴时期,西方医学发现乳腺癌有腋窝淋巴结转移的特性。18世纪90年代,“乳癌根治术”和内分泌治疗的诞生成为乳腺癌治疗历史的里程碑。此后,随着治疗手段的进步,乳腺癌患者的预后不断改善,乳腺癌成为肿瘤界的“慢性病”,其诊疗目标不仅是希望患者活得久,而且是希望患者能更好地活着。

《乳腺癌狙击战》正是在这样的大背景下产生的。本书凝聚了来自临床一线医生多年来的临床经验与学术积累,通过通俗易懂、深入浅出的语言,将乳腺癌的诊断、治疗、康复乃至中医干预、特殊人群管理等知识,系统而完整地呈现出来。全书不仅紧贴患者真实关切的内容,也充分体现了“以患者为中心”的医学理念,是一部专业与温度并存的肿瘤科普读物。

在长期的临床工作中,我们深知确诊乳腺癌给患者所带来的心理冲击,也理解患者及家属在治疗前后的每一份不安、犹疑与焦虑。而我们同样清晰地看到,当患者对疾病有了更清晰的认识,对治疗路径有了更全面的了解时,她们便能在恐惧之中逐渐建立信任,在迷茫之中走向理性。这种“知而不惧”,正是医学科普最根本的意义。

知识不仅是患者的底气,也可以成为家庭决策的支点。我们希望借由本书,帮助更多人厘清信息误区,增强对乳腺癌的理解力与判断力,从而促进医患之间更良性的沟通协作。书中所展示的多学科诊疗(MDT)模式和个体化治疗路径,也将帮助读者理解现代医学“整合与协同”的力量。

本书既面向乳腺癌患者及其亲属,也面向所有关心女性健康、愿意主动了解癌症预防知识的普通读者。我们相信,只有让科学知识“走出去、讲清楚”,才能真正发挥其在公共健康管理中的积极作用。

在推动“早诊早治、精准治疗、科学康复”的过程中,每一位医疗工作者都肩负着专业之外的社会责任。而本书正是将专业知识外化为大众可及内容的生动体现。我相信,《乳腺癌狙击战》的出版,不仅能为患者带去更多信心与支持,也将为推动乳腺癌防治的健康科普事业,添上一笔温润而坚定的注解。

愿本书成为一盏灯,照亮每一位患者通往理解、信任与希望的路。


刘天舒

主任医师 博士研究生导师

复旦大学附属中山医院肿瘤内科主任

2025年7月


序二



亲爱的读者,在这个充满挑战的时代,乳腺癌或许已经悄然闯入了你的生活。它如同一场突如其来的暴风雨,让无数女性和她们的家人感到惊恐和无助。但请相信,知识就是那盏照亮黑暗的灯塔,本书就是为你量身打造的指南,让你在面对乳腺癌时不再迷茫。

翻开这本书,你会发现它用通俗易懂的语言,解答了人们关于乳腺癌的种种疑问。从乳腺癌的病因、早期症状,到病理诊断、放射影像学检查,再到外科手术、内科治疗,我们为你准备了全方位的知识盛宴。我们深知,每一个问题都可能关乎你的生命,因此我们力求让这些信息既科学准确,又贴近生活。

你是否对手术感到恐惧?本书详细介绍了乳腺癌手术的类型、适应证,以及术前、术后的注意事项。我们希望这些内容能帮助你理解手术的意义,让你在面对手术时多一份从容。

你是否担心治疗的不良反应?本书不仅介绍了化疗、内分泌治疗和靶向治疗等内科治疗方式的原理和效果,还详细说明了可能出现的不良反应及应对措施。我们希望这些知识能帮助你与医生充分沟通,共同制订最适合的治疗方案。

术后康复和随访同样重要。本书不仅强调了这一点,还为你提供了详细的随访计划和建议。我们希望这些内容能成为你康复道路上的坚实后盾,让你在康复的道路上不再孤单。

乳腺癌,曾经令人谈之色变,但如今已不再是不可战胜的恶魔。在乳腺癌诊疗中,乳腺外科、肿瘤内科、放疗科等紧密携手,开展多学科合作。这种合作模式整合了多学科的优势,从早期发现到精准诊断,再到个性化治疗,每一个环节都凝聚着多学科团队的智慧与心血,为患者带来希望。而你手中的这本书,正是开启希望之门的钥匙,它承载着医学的先进成果和多学科团队的关爱,为你照亮前行的道路。

我们始终坚持“以患者为中心”的理念,希望这本书能成为你和家人面对乳腺癌时的贴心伴侣。我们希望它不仅能消除你的恐惧和误解,更能增强你战胜疾病的信心和勇气。我们相信,通过这本书,你不仅能更好地理解乳腺癌,还能成为自己的健康管理专家。

最后,我们衷心感谢所有参与本书编写和审阅的专家和工作人员。他们的专业知识和辛勤付出,为这本书的质量提供了坚实的保障。我们也期待这本书能得到你的认可和喜爱,为乳腺癌的科普事业贡献一份力量。

愿你在科学的指引下,重获健康与希望。愿这本书成为你面对乳腺癌时最坚实的依靠。



主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院乳腺外科

2025年7月


引言
乳腺癌已成为全球女性健康的首要威胁。2022年全球新发乳腺癌病例数超过230万,占女性新发癌症总病例数的1/4,其死亡率亦高居女性恶性肿瘤前列。在我国,乳腺癌年发病人数突破35万,发病率位列女性癌症第二位。这些数字背后,是万千家庭对乳腺癌诊疗科学指引的期待和系统性知识普及的渴望。
随着公众对乳腺癌的关注度日益提升,信息获取的困境也随之浮现。从传统媒体到短视频平台,海量资讯看似触手可及,实则零散片面,甚至夹杂谬误。非医学专业背景的读者往往陷入“信息迷雾”,既难辨真伪,又难构建系统认知。这种困境可能延误诊疗决策,加剧患者的焦虑。正因如此,我们亟需一本兼具权威性与可读性的乳腺癌科普读物,为公众架起一座通往科学认知的桥梁。
本书以问题为导向,紧密围绕临床实践中乳腺癌患者的真实困惑展开。在诊断部分,从筛查手段到病理分型,筑起早诊早治的第一道防线;在治疗部分,详解外科治疗、放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗、内分泌治疗及中医药治疗等疗法,破除“谈癌色变”的误区;在康复部分,聚焦身心调适中的实际问题,提供可操作的指导。书中还涉及特定人群(如男性、妊娠期女性及老年患者)诊疗中的具体问题,解答一些患者心中的疑问。
本书采用问答形式,语言力求通俗而不失严谨。书中选择的问题都是临床医生在一线工作中遇到的患者常提出的问题,如“乳腺癌患者需要‘忌口’吗”“靶向治疗适合所有患者吗”“中医药治疗如何与西医治疗配合”等。我们希望通过这种“对话式”的呈现,让晦涩的医学知识变得鲜活易懂,帮助读者在了解疾病基本知识的基础上,与医生形成“治疗同盟”。
本书主要面向乳腺癌患者及其亲友,也适合所有希望科学认知这一疾病的人士。我们深信,知识不仅能驱散恐惧,更能赋予力量。当患者明晰治疗逻辑、知晓康复路径时,战胜疾病的信心将由此生根。
本书编写团队成员来自上海多家三级甲等医院,有着丰富的临床经验,但科普写作技巧尚在精进之中。若书中存在疏漏或表述未明晰之处,诚盼读者不吝指正。你们的反馈将化作我们深耕科普事业的动力,然后惠及更多需要帮助的人。
愿科学之光,照亮每一位乳腺癌患者的康复之路。 

[第 一 章]  乳腺癌的诊断  / 003

1. 乳腺癌的病因有哪些  / 004

2. 如何早期发现乳腺癌  / 005

3. 如何确诊乳腺癌  / 007

4. 乳房摸不到肿块也会是乳腺癌吗  / 008

5. 乳腺癌有哪些扩散方式  / 010

6. 什么是乳腺癌的分子分型  / 011

7. 如何解读乳腺超声检查报告  / 013

8. 读懂乳腺钼靶X线摄影和磁共振成像报告  / 015

9. 正电子发射计算机体层成像在乳腺癌诊疗中的作用  / 019

10. 哪些乳腺癌患者需要进行多学科诊疗  / 021

[第 二 章]   乳腺癌的外科治疗  / 023

1. 乳腺癌的手术方式有哪些  / 025

2. 哪些患者适合保乳手术  / 027

3. 乳腺癌手术会影响乳房的外观吗  / 029

4. 乳房重建手术方式的选择  / 030

5. 乳房重建手术时机的选择  / 032

6. 乳腺癌手术的术前准备  / 034

7. 乳腺癌手术中使用的麻醉方法  / 036

8. 乳腺癌手术的风险和并发症  / 038

9. 乳腺癌术后的住院时间  / 040

10. 乳腺癌术后疼痛的管理  / 042

11. 乳腺癌术后的伤口护理  / 043

12. 乳腺癌术后的日常注意事项  / 045

13. 乳腺癌手术对生活质量的影响  / 047

14. 乳腺癌术后的上肢功能训练  / 049

15. 乳腺癌术后如何监测肿瘤复发  / 051

16. 乳腺癌常见的转移部位有哪些  / 053

[第 三 章]   乳腺癌的放疗  / 055

1. 哪些情况的早期乳腺癌患者需要放疗  / 056

2. 选择乳房全切手术还是保乳手术联合放疗  / 057

3. 放疗期间可以同时靶向治疗或内分泌治疗吗  / 058

4. 乳腺癌的放疗流程  / 059

5. 早期乳腺癌需要放疗多少次  / 061

6. 乳腺癌术后多久适合放疗  / 062

7. 放疗期间需要使用升高白细胞水平的药物吗  / 063

8. 放疗时如何做好皮肤护理  / 064

9. 放疗时如何保护正常组织  / 065

10. 乳腺癌放疗有哪些不良反应  / 066

11. 放疗会加重乳腺癌术后的上肢水肿吗  / 069

12. 如何避免乳腺癌放疗引起的心脏损伤  / 070

13. 放射性肺炎有哪些表现  / 071

14. 放疗会导致恶性肿瘤吗  / 072

15. 如何降低二次恶性肿瘤的发生风险  / 073

16. 放疗期间要“忌口”吗  / 074

17. 放疗暂停会影响疗效吗  / 077

18. 保乳手术后不放疗会引起肿瘤复发吗  / 078

19. 假体植入后放疗的不良反应有哪些  / 079

20. 接受皮瓣移植的患者可以采用放疗吗  / 080

21. 应用光子和质子治疗乳腺癌的特点  / 082

22. 质子治疗适用于乳腺癌吗  / 083

[第 四 章]   乳腺癌的化疗及免疫治疗  / 085

1. 化疗有哪几种类型  / 087

2. 乳腺癌化疗的常用药物有哪些  / 088

3. 乳腺癌术后为什么要化疗  / 090

4. 哪些乳腺癌患者术后可以不化疗  / 091

5. 化疗不良反应大,可以不做吗  / 092

6. 为什么有的患者需要先化疗再手术  / 093

7. 化疗前需要做哪些准备  / 094

8. 化疗期间有哪些注意事项  / 096

9. 化疗后脱发,怎么办  / 098

10. 化疗导致胃肠道反应的应对策略  / 099

11. 当化疗遇上骨髓抑制,如何应对  / 101

12. 乳腺癌化疗期间哪些器官易受伤  / 103

13. 化疗后手脚麻木是怎么回事  / 104

14. 如何应对化疗后的味觉异常  / 105

15. 化疗后要用升高白细胞水平的针剂吗,长效或短效  / 106

16. 化疗后如何补充营养  / 107

17. 如何判断化疗的效果  / 109

18. 什么是肿瘤免疫治疗  / 110

19. 哪些乳腺癌患者最适合免疫治疗  / 112

[第 五 章]   乳腺癌的靶向治疗  / 113

1. 哪些患者应接受靶向治疗  / 114

2. 靶向治疗是否比化疗更好  / 116

3. 靶向药物可以单独使用抗肿瘤吗  / 117

4. 靶向治疗的安全性好吗  / 118

5. 靶向药物治疗需要应用多久  / 119

6. 为什么有些靶向药物的使用不要检测靶点  / 121

7. 静脉输注靶向药物比口服有效吗  / 122

8. 要针对乳腺癌转移病灶选择适用的靶向药物吗  / 123

9. 靶向药物使用的注意事项  / 124

10. 靶向治疗常见不良反应的防治  / 125

11. 乳腺癌靶向治疗失败就“无药可医”吗  / 127

[第 六 章]   乳腺癌的内分泌治疗  / 129

1. 乳腺癌与激素有关吗  / 130

2. 什么是内分泌治疗  / 131

3. 内分泌治疗适用的乳腺癌患者有哪些  / 132

4. 如何制订合适的内分泌治疗方案  / 133

5. 内分泌治疗可以联合其他抗肿瘤治疗吗  / 135

6. 内分泌治疗需要持续多久  / 136

7. 内分泌治疗有哪些不良反应  / 137

8. 乳腺癌内分泌治疗需要抑制卵巢功能吗  / 139

9. 单纯内分泌治疗可以代替手术或化疗吗  / 140

10. 内分泌治疗可以用中医药代替吗  / 141

11. 男性乳腺癌患者需要使用内分泌治疗吗  / 142

12. 内分泌治疗药物可以随意更换吗  / 143

13. 如何评估乳腺癌内分泌治疗的效果  / 144

14. 内分泌治疗期间可以妊娠吗  / 146

15. 内分泌治疗会影响月经吗  / 149

16. 内分泌治疗后会发胖吗  / 150

17. 内分泌治疗需要住院吗  / 152

18. 内分泌治疗期间需要注意什么  / 153

[第 七 章]   乳腺癌的中医药治疗  / 157

1. 古代对乳腺癌的认识  / 158

2. 中医的火眼金睛“望、闻、问、切”  / 159

3. 乳腺癌的中医药治疗理念  / 160

4. 乳腺癌的中医分型与治疗策略  / 161

5. 乳腺癌的中西医结合诊疗  / 164

6. 如何调理气郁体质  / 165

7. 乳腺癌的常用中药及功效  / 167

8. 上肢淋巴水肿的中医药治疗  / 169

9. 中药如何减轻化疗对心脏的毒性  / 170

10. 中药如何缓解放疗引起的肺部损伤  / 172

11. 中医药如何治疗放化疗引起的皮肤损伤  / 173

12. 中药如何处理癌症引起的疲乏感  / 174

13. 中医如何促进良好的睡眠  / 175

14. 乳腺癌的饮食宜忌  / 177

15. 乳腺癌遇到更年期的中医药调理  / 178

16. 中医药如何防治乳腺癌的复发和转移  / 179

[第 八 章]   乳腺癌患者的康复  / 181

1. 确诊乳腺癌后如何进行心理调适  / 182

2. 乳腺癌患者如何应对治疗中的心理压力  / 184

3. 乳腺癌术后淋巴水肿的康复治疗  / 186

4. 乳腺癌治疗后能否回归工作与生活  / 187

5. 年轻乳腺癌患者治疗后还能生育吗  / 189

6. 乳腺癌患者康复后能否染烫头发  / 191

[第 九 章]   特定人群乳腺癌的诊疗  / 193

1. 妊娠期乳腺癌患者的处理对策  / 194

2. 男性也会得乳腺癌吗  / 195

3. 老年乳腺癌患者可以化疗吗  / 197

4. 合并心脏病的老年乳腺癌患者如何用药  / 198

5. 合并高血压的老年乳腺癌患者如何用药  / 201

6. 合并糖尿病的老年乳腺癌患者如何用药  / 202

7. 合并脑梗死的老年乳腺癌患者如何用药  / 203

8. 合并风湿性疾病的老年乳腺癌患者如何用药  / 204

9. 伴有多种基础疾病的高龄乳腺癌患者如何治疗  / 206


附  录  / 207

1. 老年评估8项问卷(G8,1.0版)  / 207

2. 虚弱老年人筛查量表(VES-13,1.0版)  / 208