
缩写者名单
主 编 顾建春 李 倩 李 泓
副 主 编 吕文杰 苏 筠 周亚兵
编 委 (按姓氏笔画排序)
邓振忠 朱 茜 刘 静 刘 颖
刘欢欢 李 欢 李文英 吴 冉
张凌云 陆舒旻 易培强 俞桂飞
康 婷 梁菊萍 蒋思韵 傅宏亮
谢金容 管雯斌
插 画 师 余稼赟 顾天泽
序一
乳腺癌是女性高发的恶性肿瘤之一,也是人类最早开始诊治的瘤种之一。在希波克拉底时代,医生们认为乳腺癌是体内“黑胆汁”聚集过多引发的全身性疾病。文艺复兴时期,西方医学发现乳腺癌有腋窝淋巴结转移的特性。18世纪90年代,“乳癌根治术”和内分泌治疗的诞生成为乳腺癌治疗历史的里程碑。此后,随着治疗手段的进步,乳腺癌患者的预后不断改善,乳腺癌成为肿瘤界的“慢性病”,其诊疗目标不仅是希望患者活得久,而且是希望患者能更好地活着。
《乳腺癌狙击战》正是在这样的大背景下产生的。本书凝聚了来自临床一线医生多年来的临床经验与学术积累,通过通俗易懂、深入浅出的语言,将乳腺癌的诊断、治疗、康复乃至中医干预、特殊人群管理等知识,系统而完整地呈现出来。全书不仅紧贴患者真实关切的内容,也充分体现了“以患者为中心”的医学理念,是一部专业与温度并存的肿瘤科普读物。
在长期的临床工作中,我们深知确诊乳腺癌给患者所带来的心理冲击,也理解患者及家属在治疗前后的每一份不安、犹疑与焦虑。而我们同样清晰地看到,当患者对疾病有了更清晰的认识,对治疗路径有了更全面的了解时,她们便能在恐惧之中逐渐建立信任,在迷茫之中走向理性。这种“知而不惧”,正是医学科普最根本的意义。
知识不仅是患者的底气,也可以成为家庭决策的支点。我们希望借由本书,帮助更多人厘清信息误区,增强对乳腺癌的理解力与判断力,从而促进医患之间更良性的沟通协作。书中所展示的多学科诊疗(MDT)模式和个体化治疗路径,也将帮助读者理解现代医学“整合与协同”的力量。
本书既面向乳腺癌患者及其亲属,也面向所有关心女性健康、愿意主动了解癌症预防知识的普通读者。我们相信,只有让科学知识“走出去、讲清楚”,才能真正发挥其在公共健康管理中的积极作用。
在推动“早诊早治、精准治疗、科学康复”的过程中,每一位医疗工作者都肩负着专业之外的社会责任。而本书正是将专业知识外化为大众可及内容的生动体现。我相信,《乳腺癌狙击战》的出版,不仅能为患者带去更多信心与支持,也将为推动乳腺癌防治的健康科普事业,添上一笔温润而坚定的注解。
愿本书成为一盏灯,照亮每一位患者通往理解、信任与希望的路。
刘天舒
主任医师 博士研究生导师
复旦大学附属中山医院肿瘤内科主任
2025年7月
序二
亲爱的读者,在这个充满挑战的时代,乳腺癌或许已经悄然闯入了你的生活。它如同一场突如其来的暴风雨,让无数女性和她们的家人感到惊恐和无助。但请相信,知识就是那盏照亮黑暗的灯塔,本书就是为你量身打造的指南,让你在面对乳腺癌时不再迷茫。
翻开这本书,你会发现它用通俗易懂的语言,解答了人们关于乳腺癌的种种疑问。从乳腺癌的病因、早期症状,到病理诊断、放射影像学检查,再到外科手术、内科治疗,我们为你准备了全方位的知识盛宴。我们深知,每一个问题都可能关乎你的生命,因此我们力求让这些信息既科学准确,又贴近生活。
你是否对手术感到恐惧?本书详细介绍了乳腺癌手术的类型、适应证,以及术前、术后的注意事项。我们希望这些内容能帮助你理解手术的意义,让你在面对手术时多一份从容。
你是否担心治疗的不良反应?本书不仅介绍了化疗、内分泌治疗和靶向治疗等内科治疗方式的原理和效果,还详细说明了可能出现的不良反应及应对措施。我们希望这些知识能帮助你与医生充分沟通,共同制订最适合的治疗方案。
术后康复和随访同样重要。本书不仅强调了这一点,还为你提供了详细的随访计划和建议。我们希望这些内容能成为你康复道路上的坚实后盾,让你在康复的道路上不再孤单。
乳腺癌,曾经令人谈之色变,但如今已不再是不可战胜的恶魔。在乳腺癌诊疗中,乳腺外科、肿瘤内科、放疗科等紧密携手,开展多学科合作。这种合作模式整合了多学科的优势,从早期发现到精准诊断,再到个性化治疗,每一个环节都凝聚着多学科团队的智慧与心血,为患者带来希望。而你手中的这本书,正是开启希望之门的钥匙,它承载着医学的先进成果和多学科团队的关爱,为你照亮前行的道路。
我们始终坚持“以患者为中心”的理念,希望这本书能成为你和家人面对乳腺癌时的贴心伴侣。我们希望它不仅能消除你的恐惧和误解,更能增强你战胜疾病的信心和勇气。我们相信,通过这本书,你不仅能更好地理解乳腺癌,还能成为自己的健康管理专家。
最后,我们衷心感谢所有参与本书编写和审阅的专家和工作人员。他们的专业知识和辛勤付出,为这本书的质量提供了坚实的保障。我们也期待这本书能得到你的认可和喜爱,为乳腺癌的科普事业贡献一份力量。
愿你在科学的指引下,重获健康与希望。愿这本书成为你面对乳腺癌时最坚实的依靠。
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院乳腺外科
2025年7月
[第 一 章] 乳腺癌的诊断 / 003
1. 乳腺癌的病因有哪些 / 004
2. 如何早期发现乳腺癌 / 005
3. 如何确诊乳腺癌 / 007
4. 乳房摸不到肿块也会是乳腺癌吗 / 008
5. 乳腺癌有哪些扩散方式 / 010
6. 什么是乳腺癌的分子分型 / 011
7. 如何解读乳腺超声检查报告 / 013
8. 读懂乳腺钼靶X线摄影和磁共振成像报告 / 015
9. 正电子发射计算机体层成像在乳腺癌诊疗中的作用 / 019
10. 哪些乳腺癌患者需要进行多学科诊疗 / 021
[第 二 章] 乳腺癌的外科治疗 / 023
1. 乳腺癌的手术方式有哪些 / 025
2. 哪些患者适合保乳手术 / 027
3. 乳腺癌手术会影响乳房的外观吗 / 029
4. 乳房重建手术方式的选择 / 030
5. 乳房重建手术时机的选择 / 032
6. 乳腺癌手术的术前准备 / 034
7. 乳腺癌手术中使用的麻醉方法 / 036
8. 乳腺癌手术的风险和并发症 / 038
9. 乳腺癌术后的住院时间 / 040
10. 乳腺癌术后疼痛的管理 / 042
11. 乳腺癌术后的伤口护理 / 043
12. 乳腺癌术后的日常注意事项 / 045
13. 乳腺癌手术对生活质量的影响 / 047
14. 乳腺癌术后的上肢功能训练 / 049
15. 乳腺癌术后如何监测肿瘤复发 / 051
16. 乳腺癌常见的转移部位有哪些 / 053
[第 三 章] 乳腺癌的放疗 / 055
1. 哪些情况的早期乳腺癌患者需要放疗 / 056
2. 选择乳房全切手术还是保乳手术联合放疗 / 057
3. 放疗期间可以同时靶向治疗或内分泌治疗吗 / 058
4. 乳腺癌的放疗流程 / 059
5. 早期乳腺癌需要放疗多少次 / 061
6. 乳腺癌术后多久适合放疗 / 062
7. 放疗期间需要使用升高白细胞水平的药物吗 / 063
8. 放疗时如何做好皮肤护理 / 064
9. 放疗时如何保护正常组织 / 065
10. 乳腺癌放疗有哪些不良反应 / 066
11. 放疗会加重乳腺癌术后的上肢水肿吗 / 069
12. 如何避免乳腺癌放疗引起的心脏损伤 / 070
13. 放射性肺炎有哪些表现 / 071
14. 放疗会导致恶性肿瘤吗 / 072
15. 如何降低二次恶性肿瘤的发生风险 / 073
16. 放疗期间要“忌口”吗 / 074
17. 放疗暂停会影响疗效吗 / 077
18. 保乳手术后不放疗会引起肿瘤复发吗 / 078
19. 假体植入后放疗的不良反应有哪些 / 079
20. 接受皮瓣移植的患者可以采用放疗吗 / 080
21. 应用光子和质子治疗乳腺癌的特点 / 082
22. 质子治疗适用于乳腺癌吗 / 083
[第 四 章] 乳腺癌的化疗及免疫治疗 / 085
1. 化疗有哪几种类型 / 087
2. 乳腺癌化疗的常用药物有哪些 / 088
3. 乳腺癌术后为什么要化疗 / 090
4. 哪些乳腺癌患者术后可以不化疗 / 091
5. 化疗不良反应大,可以不做吗 / 092
6. 为什么有的患者需要先化疗再手术 / 093
7. 化疗前需要做哪些准备 / 094
8. 化疗期间有哪些注意事项 / 096
9. 化疗后脱发,怎么办 / 098
10. 化疗导致胃肠道反应的应对策略 / 099
11. 当化疗遇上骨髓抑制,如何应对 / 101
12. 乳腺癌化疗期间哪些器官易受伤 / 103
13. 化疗后手脚麻木是怎么回事 / 104
14. 如何应对化疗后的味觉异常 / 105
15. 化疗后要用升高白细胞水平的针剂吗,长效或短效 / 106
16. 化疗后如何补充营养 / 107
17. 如何判断化疗的效果 / 109
18. 什么是肿瘤免疫治疗 / 110
19. 哪些乳腺癌患者最适合免疫治疗 / 112
[第 五 章] 乳腺癌的靶向治疗 / 113
1. 哪些患者应接受靶向治疗 / 114
2. 靶向治疗是否比化疗更好 / 116
3. 靶向药物可以单独使用抗肿瘤吗 / 117
4. 靶向治疗的安全性好吗 / 118
5. 靶向药物治疗需要应用多久 / 119
6. 为什么有些靶向药物的使用不要检测靶点 / 121
7. 静脉输注靶向药物比口服有效吗 / 122
8. 要针对乳腺癌转移病灶选择适用的靶向药物吗 / 123
9. 靶向药物使用的注意事项 / 124
10. 靶向治疗常见不良反应的防治 / 125
11. 乳腺癌靶向治疗失败就“无药可医”吗 / 127
[第 六 章] 乳腺癌的内分泌治疗 / 129
1. 乳腺癌与激素有关吗 / 130
2. 什么是内分泌治疗 / 131
3. 内分泌治疗适用的乳腺癌患者有哪些 / 132
4. 如何制订合适的内分泌治疗方案 / 133
5. 内分泌治疗可以联合其他抗肿瘤治疗吗 / 135
6. 内分泌治疗需要持续多久 / 136
7. 内分泌治疗有哪些不良反应 / 137
8. 乳腺癌内分泌治疗需要抑制卵巢功能吗 / 139
9. 单纯内分泌治疗可以代替手术或化疗吗 / 140
10. 内分泌治疗可以用中医药代替吗 / 141
11. 男性乳腺癌患者需要使用内分泌治疗吗 / 142
12. 内分泌治疗药物可以随意更换吗 / 143
13. 如何评估乳腺癌内分泌治疗的效果 / 144
14. 内分泌治疗期间可以妊娠吗 / 146
15. 内分泌治疗会影响月经吗 / 149
16. 内分泌治疗后会发胖吗 / 150
17. 内分泌治疗需要住院吗 / 152
18. 内分泌治疗期间需要注意什么 / 153
[第 七 章] 乳腺癌的中医药治疗 / 157
1. 古代对乳腺癌的认识 / 158
2. 中医的火眼金睛“望、闻、问、切” / 159
3. 乳腺癌的中医药治疗理念 / 160
4. 乳腺癌的中医分型与治疗策略 / 161
5. 乳腺癌的中西医结合诊疗 / 164
6. 如何调理气郁体质 / 165
7. 乳腺癌的常用中药及功效 / 167
8. 上肢淋巴水肿的中医药治疗 / 169
9. 中药如何减轻化疗对心脏的毒性 / 170
10. 中药如何缓解放疗引起的肺部损伤 / 172
11. 中医药如何治疗放化疗引起的皮肤损伤 / 173
12. 中药如何处理癌症引起的疲乏感 / 174
13. 中医如何促进良好的睡眠 / 175
14. 乳腺癌的饮食宜忌 / 177
15. 乳腺癌遇到更年期的中医药调理 / 178
16. 中医药如何防治乳腺癌的复发和转移 / 179
[第 八 章] 乳腺癌患者的康复 / 181
1. 确诊乳腺癌后如何进行心理调适 / 182
2. 乳腺癌患者如何应对治疗中的心理压力 / 184
3. 乳腺癌术后淋巴水肿的康复治疗 / 186
4. 乳腺癌治疗后能否回归工作与生活 / 187
5. 年轻乳腺癌患者治疗后还能生育吗 / 189
6. 乳腺癌患者康复后能否染烫头发 / 191
[第 九 章] 特定人群乳腺癌的诊疗 / 193
1. 妊娠期乳腺癌患者的处理对策 / 194
2. 男性也会得乳腺癌吗 / 195
3. 老年乳腺癌患者可以化疗吗 / 197
4. 合并心脏病的老年乳腺癌患者如何用药 / 198
5. 合并高血压的老年乳腺癌患者如何用药 / 201
6. 合并糖尿病的老年乳腺癌患者如何用药 / 202
7. 合并脑梗死的老年乳腺癌患者如何用药 / 203
8. 合并风湿性疾病的老年乳腺癌患者如何用药 / 204
9. 伴有多种基础疾病的高龄乳腺癌患者如何治疗 / 206
附 录 / 207
1. 老年评估8项问卷(G8,1.0版) / 207
2. 虚弱老年人筛查量表(VES-13,1.0版) / 208
¥ 88.00
¥ 64.00
¥ 45.00
¥ 45.00
¥ 98.00
¥ 72.00