
总序
——医道传薪
中华医道,滥觞岐黄,历汉唐之兴、宋元之盛、明清之传,阅五千载而不坠,实乃华夏文明之瑰宝。其核不在独善治病之术,更在统摄“生老病死”之生命哲思——《黄帝内经》谓“法于阴阳,和于术数”,孙思邈倡“大医精诚”,朱震亨补“阳常有余,阴常不足”,皆以“天人合一”为纲,“辨证施治”为目,铸就医道之根基。
若论医道体系,首重“治未病”之防,次重“治已病”之术。《素问》有云:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱”,此乃医道之先见;然病邪既至,必以精准诊疗应之,此则“辨证施治”之要义。《图文中华医药系列丛书》所辑医籍,恰是此体系从理论到实践之完整载录,堪称医道之“活法典”。
观《神农本草经》,分上药一百二十种为君、主养命,中药一百二十种为臣、主养性,下药一百二十五种为佐使、主治病,厘定药物分类之圭臬,为后世用药立规;《金匮要略》论痰饮则曰“当以温药和之”,论脏腑传变则曰“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,深研病机传变之理,奠脏腑辨证之基;吴又可著《瘟疫论》,破“伤寒”之囿,指瘟疫“乃天地间别有一种异气所感”,开温病论治之新途,救苍生于疫疠之时;王清任作《医林改错》,痛陈“治病不明脏腑,何异于盲子夜行”,补“气血瘀滞”致病之阙,纠前人解剖认知之偏。此诸典籍,非仅录汤头方剂之末,实传“因人、因时、因地”施治之魂——同一病症,视患者体质而异、季节气候而异、居处环境而异,故能“一剂知,二剂已”,尽显医道之灵活与深邃。
今时之人,或困于快节奏之生活,或惑于古籍之艰深,难窥医道之真容。本丛书之编纂,正为解此困局:以“图文互证”为钥,启医道殿堂之扉,使晦涩文言化为可感之理,繁复医理变为可见之图。冀望此丛书,能为医药从业者辟“探经典、悟医理”之径,为好医道者搭“知健康、明诊疗”之桥,令千年医道之智慧,活于当下,惠泽世人。
是为序。
李淳
中国民间中医药研究开发协会副会长
中国中医药出版社副社长
前言
吴有性,字又可,吴县(今江苏苏州)人,生活于明代晚期。当时吴县连年疫病流行,一巷百余家,无一家幸免;一门数十口,无一口幸存。他痛感于庸医用伤寒之法治疗瘟疫,遂发奋探求,结合自己的临床实践而成《温疫论》一书,别开温疫证治之法门。
《瘟疫论》又称《温疫论》,是中国第一部系统研究急性传染病的医学书籍。该书分两卷,附补遗一卷,上卷载文五十篇,主要阐述瘟疫之病因、病机、证候、治疗,主要是从多方面论述瘟疫与伤寒的不同;下卷载文三十六篇,着重论述瘟疫的兼证,以及温疫名实和疫疬证治。
吴又可认为瘟疫不是因为逆了古中医理论所说的四时正气而产生的疾病,他说:“ 夫瘟疫之为病,非风、非寒、非暑、非湿,乃天地间别有一种异气所感。”这种“异气”按我们今天的说法就是细菌、病毒。因为逆四时之气所生的病,不是温病就是伤寒,前者多发生在春夏秋,后者则发生在冬天,而瘟疫却不同,它是四季常有。如果恪守《伤寒杂病论》的方法,用治疗伤寒的方法来治疗瘟疫,患者要么死于疾病本身,要么死于庸医之手!
《瘟疫论》刊行以来,版本多达八十余种,但其明末刻本和清初刻本今均已不存。本次整理,以《醒医六书》本为参考进行注译,注释方面,对文中引用的中医学名词进行了详细注释,以便读者能更好地阅读理解此书内容;译文方面,在保证字、词、句翻译准确的情况下,遵循流畅达意的原则,以简洁明晰的语言进行了翻译。限于编辑水平,译注古籍难免会出现一些错误,我们恳切期待读者的批评和指正。
编 者
2024年10月
序 / 001
卷 上 / 007
原病 / 008
瘟疫初起 / 028
传变不常 / 035
急证急攻 / 038
表里分传 / 040
热邪散漫 / 042
内壅不汗 / 044
下后脉浮 / 045
下后脉复沉 / 047
邪气复聚 / 047
下后身反热 / 048
下后脉反数 / 049
因证数攻 / 049
病愈结存 / 052
下隔 / 053
注意逐邪勿拘结粪 / 054
蓄血 / 060
发黄 / 067
邪在胸膈 / 070
辨明伤寒时疫 / 072
发癍战汗合论 / 079
战汗 / 080
自汗 / 082
盗汗 / 084
狂汗 / 086
发癍 / 086
数下亡阴 / 089
解后宜养阴忌投参术 / 091
用参宜忌有前利后害之不同 / 094
下后间服缓剂 / 097
下后反痞 / 098
下后反呕 / 100
夺液无汗 / 104
补泻兼施 / 105
药烦 / 109
停药 / 110
虚烦似狂 / 110
神虚谵语 / 112
夺气不语 / 112
老少异治 / 113
妄投破气药论 / 114
妄投补剂论 / 116
妄投寒凉药论 / 117
大便 / 124
小便 / 131
前后虚实 / 133
脉厥 / 135
脉证不应 / 136
体厥 / 138
乘除 / 141
卷 下 / 169
杂气论 / 170
论气盛衰 / 175
论气所伤不同 / 177
蛔厥 / 179
呃逆 / 180
似表非表,似里非里 / 181
论食 / 184
论饮 / 186
损复 / 190
标本 / 192
行邪伏邪之别 / 193
应下诸证 / 196
应补诸证 / 202
论阴证世间罕有 / 203
论阳证似阴 / 205
舍病治药 / 207
舍病治弊 / 208
论轻疫误治每成痼疾 / 209
肢体浮肿 / 212
服寒剂反热 / 214
知一 / 216
四损不可正治 / 221
劳复、食复、自复 / 223
感冒兼疫 / 225
疟疫兼证 / 226
瘟疟 / 226
妇人时疫 / 227
小儿时疫 / 230
妊娠时疫 / 233
主客交 / 236
调理法 / 240
统论疫有九传治法 / 242
补 遗 / 251
疫痢兼证 / 252
正名 / 253
“伤寒例”正误 / 255
诸家瘟疫正误 / 265
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