总序

——医道传薪

中华医道，滥觞岐黄，历汉唐之兴、宋元之盛、明清之传，阅五千载而不坠，实乃华夏文明之瑰宝。其核不在独善治病之术，更在统摄“生老病死”之生命哲思——《黄帝内经》谓“法于阴阳，和于术数”，孙思邈倡“大医精诚”，朱震亨补“阳常有余，阴常不足”，皆以“天人合一”为纲，“辨证施治”为目，铸就医道之根基。

若论医道体系，首重“治未病”之防，次重“治已病”之术。《素问》有云：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”，此乃医道之先见；然病邪既至，必以精准诊疗应之，此则“辨证施治”之要义。《图文中华医药系列丛书》所辑医籍，恰是此体系从理论到实践之完整载录，堪称医道之“活法典”。

观《神农本草经》，分上药一百二十种为君、主养命，中药一百二十种为臣、主养性，下药一百二十五种为佐使、主治病，厘定药物分类之圭臬，为后世用药立规；《金匮要略》论痰饮则曰“当以温药和之”，论脏腑传变则曰“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，深研病机传变之理，奠脏腑辨证之基；吴又可著《瘟疫论》，破“伤寒”之囿，指瘟疫“乃天地间别有一种异气所感”，开温病论治之新途，救苍生于疫疠之时；王清任作《医林改错》，痛陈“治病不明脏腑，何异于盲子夜行”，补“气血瘀滞”致病之阙，纠前人解剖认知之偏。此诸典籍，非仅录汤头方剂之末，实传“因人、因时、因地”施治之魂——同一病症，视患者体质而异、季节气候而异、居处环境而异，故能“一剂知，二剂已”，尽显医道之灵活与深邃。

今时之人，或困于快节奏之生活，或惑于古籍之艰深，难窥医道之真容。本丛书之编纂，正为解此困局：以“图文互证”为钥，启医道殿堂之扉，使晦涩文言化为可感之理，繁复医理变为可见之图。冀望此丛书，能为医药从业者辟“探经典、悟医理”之径，为好医道者搭“知健康、明诊疗”之桥，令千年医道之智慧，活于当下，惠泽世人。

是为序。

李淳

中国民间中医药研究开发协会副会长

中国中医药出版社副社长  

前言

陈修园，名念祖，字修园，号慎修，福建长乐(今长乐县)人。少年孤贫，因其先祖通医，故边读书边学医，二十岁开始出诊为人治病。其后又跟随泉州名医蔡茗庄(宗玉)学习。1792年(乾隆五十七年)中举人，曾任直隶省威县知县等官职，在保阳、高阳等地负责救灾工作，水灾过后疾疫流行，陈氏选取有效方剂在当地推广应用，救活不少患者，但陈氏一生之贡献主要在于医而不在于政。1819年(嘉庆二十四年)以老病退职还乡，时年六十七岁，讲医学于嵩山井山草堂。陈氏博览群书，医学本源于《灵枢》《素问》而毕生致力于张仲景之《伤寒论》与《金匮要略》。其著作《医学三字经》记载：“大作者，推钱塘，取法上，得慈航。”陈氏虽崇古尊经，但在临证实践中，也对后世医家的长处有所吸取。陈氏的著作颇多，但他的医学实践经验，主要还是表现在《医学从众录》《医学实在易》《时方妙用》，以及《医学三字经》中。

《时方妙用》撰于嘉庆八年（1803年），系陈修园为拯灾救疫、解除民瘼而作。此书是在《时方歌括》一百零八首方剂的基础上，详论病原而成。陈氏认为“时方固不逮于经方，而以古法行之，即与经方相表里亦在乎用方之妙也”，故名《时方妙用》。全书共四卷，卷一首论中医四诊（望、闻、问、切）为辨证识病、选方用药的基础。其余三卷则是记载他对中风、噎膈、消渴、脚气等四十二种常见病症的病因、病机、证候及治法方药的阐发。各病先论症，次议治法及选方，提纲挈领，其间也常阐述自己的独到经验。如他在《卷三·泄泻》中说:“《难经》有五泄之分，曰胃泄、脾泄、大肠泄、小肠泄、大瘕泄即痢疾，其实不必泥也，总以虚实久暂为辨。”陈氏平生不喜使用寒凉药，但在“疡症“中，仍首列能培养生气的寒凉方，他不为世俗所拘，常能针砭时弊。

《时方妙用》是一部颇具影响力的中医典籍。书中诸多方剂多来源于作者临床实践，针对性强，涵盖内、外、妇、儿等科，且每一方剂的主治、药物组成、配伍原理及加减运用作者都做了详细解说，使读者能清晰把握其用药精髓与变化规律。另外，作者还将自己的医学见解与临床经验融入其中，有助于后人更好地领悟中医辨证论治的思维方法。因此，无论是普通的中医爱好者，还是经验丰富的医家，皆能从本书中有所收获。

本次整理，以清光绪十八年上海图书集成印书局《陈修园医书十六种》本为参考进行译注，注释方面，对文中引用的中医学名词进行了详细注释，以便读者能更好地阅读理解此书内容；译文方面，在保证字、词、句翻译准确的情况下，遵循流畅达意的原则，以简洁明晰的语言进行了翻译。限于编辑水平，译注古籍难免会出现一些错误，我们恳切期待读者的批评和指正。

编  者

2024年10月